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La vacuna de la gripe en niños
La gripe es una enfermedad infecciosa muy contagiosa que causa fiebre, escalofríos, tos, mocos, dolor de garganta, dolores musculares, dolor de cabeza y, a veces, dolor de oídos y problemas en los senos nasales. Puede también producir náuseas, vómitos y diarrea. En algunos casos se puede complicar y asociar a dificultad respiratoria, neumonía e incluso producir la muerte.
Está causada por el virus de la influenza.
La vacuna antigripal es la forma más efectiva de prevenir esta enfermedad. Son vacunas muy seguras. El efecto adverso más frecuente es la reacción local (enrojecimiento y dolor en la zona de la inyección), que en general es leve.
Todos los años, al inicio de la temporada otoñal, el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) publica sus recomendaciones para la vacunación antigripal para niños y adolescentes.
En las recomendaciones de esta temporada, como es habitual, se insiste en la importancia de vacunar a los grupos poblacionales por condiciones de riesgo, pero la principal novedad de este año es que el Comité recomienda la vacunación antigripal infantil universal en niños entre 6 y 59 meses, ya que proporciona al niño protección individual y favorece la protección familiar y comunitaria.
Indicaciones de la vacunación:
– Todos los niños entre 6 y 59 meses (NUEVO).
– Grupos de riesgo: niños a partir de los 5 años de edad y adolescentes en determinadas situaciones o con enfermedades de base que supongan un riesgo aumentado de padecer complicaciones de la gripe.
– Otras indicaciones de la vacunación antigripal:
- Contactos estrechos (cualquier edad a partir de 6 meses), convivientes y cuidadore, de pacientes de riesgo (se incluye a profesionales sanitarios, sociosanitarios y de farmacias).
- Convivientes de lactantes menores de 6 meses (salvo sus madres si fueron vacunadas en el embarazo).
- Todos los profesionales sanitarios.
- Embarazadas, tanto para su propia protección como para la de su futuro hijo, en cualquier momento del embarazo
Grupos de riesgo con prioridad para la vacunación:
- Niños de más de 5 años y adolescentes en riesgo de sufrir una gripe complicada debido a las siguientes circunstancias o enfermedades de base:
- Enfermedad respiratoria crónica (fibrosis quística, displasia broncopulmonar, bronquiectasias, asma e hiperreactividad bronquial, secuelas respiratorias de los casos graves de COVID-19, etc.).
- Enfermedad cardiovascular grave, congénita o adquirida, , incluida la hipertensión arterial aislada.
- Enfermedad metabólica crónica (p. ej. diabetes mellitus, errores congénitos del metabolismo, etc.).
- Enfermedad crónica renal o hepática.
- Enfermedad inflamatoria intestinal crónica.
- Enfermedad celiaca.
- Inmunodeficiencia congénita (se excluye el déficit aislado asintomático de IgA) o adquirida (incluye infección VIH, corticoides sistémicos a dosis altas y mantenidas, fármacos inmunosupresores, eculizumab o ravulizumab, receptores de trasplantes).
- Asplenia funcional o anatómica.
- Enfermedad hematológica moderada o grave (p. ej. hemoglobinopatía o anemia con repercusión clínica que precisen hemoderivados o trasfusiones, hemofilia y trastornos hemorrágicos crónicos, etc.).
- Enfermedad oncológica.
- Enfermedades reumáticas.
- Enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatía moderada o grave. Compromiso de la función respiratoria y el manejo de secreciones (traqueostomía, ventilación mecánica)..
- Secuelas de los casos graves de COVID-19.
- Implante coclear o en espera del mismo. Fístula de líquido cefalorraquídeo.
- Desnutrición moderada o grave.
- Obesidad mórbida (IMC ≥3 desviaciones estándar por encima de la media).
- Prematuridad <32 semanas de edad gestacional. Entre los 6 y 24 meses de edad.
- Síndrome de Down y otros trastornos genéticos con factores de riesgo.
- Tratamiento continuado con ácido acetil salicílico.
- Niños y adolescentes institucionalizados o tutelados por la Administración.
Vacunas pediátricas disponibles y posología
Se recomienda emplear las vacunas antigripales tetravalentes (2 cepas A + 2 cepas B), tanto inactivadas para uso por vía intramuscular (Fluarix Tetra, Influvac Tetra y Vaxigrip Tetra (desde los 6 meses), Flucelvax Tetra (cultivo celular, a partir de 2 años)) como atenuadas para la vía intranasal.(Fluenz Tetra (2-18 años))
Número de dosis que deben recibir:
Con respecto a las vacunas inactivadas de administración intramuscular (en muslo o brazo, según edad):
1. De 6 meses a 2 a 8 años:
- 2 dosis, separadas por al menos, 4 semanas
- Sólo una dosis, si hubiera recibido, al menos, dos dosis de vacuna en temporadas anteriores.
2. De 9 años en adelante: una dosis cada temporada
(Dosis, a partir de los 6 meses: se administran los 0,5 ml que vienen preparados)
La vacuna atenuada intranasal se administra directamente a través de las narinas, 0,1 ml en cada fosa nasal. El número de dosis es el mismo que para las vacunas inactivadas inyectables. La forma de administración es sencilla y muy bien tolerada por los niños.
Efectos secundarios de la vacuna
Son vacunas muy seguras. El efecto adverso más frecuente es la reacción local (enrojecimiento y dolor en la zona de la inyección), que en general es leve.
Precauciones y contraindicaciones de la vacuna:
No está indicada administrar la vacuna en las siguientes circunstancias:
- Niños menores de 6 meses
- Reacción anafiláctica o alérgica grave a algún componente de la vacuna (excepto el huevo)
- Antecedentes de reacción anafiláctica o alérgica grave a una dosis previa de la vacuna.
Hay que tener precaución, e individualizar cada caso, en las siguientes:
- Se recomienda posponer cuando exista alguna enfermedad febril o proceso agudo moderado o grave.
- Los niños y adolescentes con alergia grave al huevo pueden ser vacunados en centros sanitarios con experiencia en el reconocimiento y tratamiento de las reacciones alérgicas graves.
- Niños que hayan padecido un síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a una vacuna antigripal previa (no vacunar si niño sano, valorar individualmente en niños con factores de riesgo específicos).
- Niños que sufrieron una púrpura trombopénica inmune en los 7 días siguientes a una dosis previa de vacuna antigripal.
Si queréis ampliar información o tenéis alguna duda, recomendamos consultar la web del Comité Asesor de Vacunas, de la Asociación Española de Pediatría, (https://vacunasaep.org) que tiene un manual con toda la información acerca de las vacunas, con un área específica para familias.
Esperamos que esta información os sea de utilidad.